Botox

La toxine botulique est une toxine qui bloque la conduction nerveuse et provoque donc à l’endroit où elle est injectée, une “paralysie” musculaire. Cette substance isolée et finement dosée permet d’avoir une action contrôlée, diminuant la contractibilité des muscles du visage.
 La toxine botulique a été mise sur le marché depuis une vingtaine d’années, et a d’abord été utilisée en ophtalmologie pour traiter le strabisme, le blépharospasme et le nystagmus, et en neurologie pour combattre le torticolis spasmodique.

Les principales “marques” de toxines botuliques de type A

Botox®

Vistabel®

Bocouture®

Dysport®

Azzalure®

La toxine botulique est un produit injectable qui se conserve au froid en flacons stériles. La quantité de produit à injecter est très faible et doit être mesurée très précisément par le médecin qui l’emploie. Les aiguilles employées sont extrêmement fines et il n’est injecté qu’une goutte de solution à chaque piqûre, pour un total de 6 à 10 points par zone traitée. 
Ceci en fait un traitement esthétique très léger et très peu contraignant.

Le résultat est visible 4 à 6 jours après l’injection et les rides seront plus ou moins effacées selon les quantités utilisées.
Il n’y a pas vraiment de limite d’âge pour ces traitements. 
On peut commencer à traiter les ridules entre 25 et 40 ans avec des soins légers. 
Le traitement est plus simple et on obtient aussi une action préventive.

La durée réelle d’action du produit est de 3 à 5 mois, et en pratique les injections se font 2 à 3 fois par an.

Les faibles doses employées en esthétique, par rapport aux doses employées pour traiter des maladies, éliminent les effets toxiques du produit sur l’organisme.
Les risques sont plutôt ceux d’une injection faite sur ou vers un muscle qu’il ne fallait pas traiter, comme le muscle releveur de la paupière par exemple. Dans ce cas, il sera difficile voire impossible d’ouvrir entièrement cette paupière pendant quelques semaines, mais cela sera entièrement réversible.
Dans certaines cas, une diffusion d’une partie du produit, notamment en se frottant la zone injectée, peut se faire également vers des muscles non souhaités, et entraîner des diminutions de contraction. Ces effets restent très rares si le médecin est expérimenté et prudent, et s’il respecte les bonnes indications, car tous les cas ne sont pas bons à traiter.

Les inconvénients de la toxine botulique

Ils sont passagers et en principe mineurs. Il peut s’agir de maux de tête à type de migraine (à l’inverse certains sujets migraineux sont soulagés par la toxine botulique), de gonflement des paupières (supérieures ou inférieures) surtout chez les sujets prédisposés à cela ou présentant un excès de paupière supérieure (si cet excès est important, le médecin devra en avertir le patient, ne pas le traiter et lui proposer une solution
 chirurgicale).
 Les bleus sont rares et légers aux points d’injection. Dans la plupart des
 cas, rien ne se remarque dans l’heure qui suit le traitement.

En France l’AMM pour la toxine botulique concerne la ride du lion et la patte d’oie avec retentissement psychologique sur le patient.